Cara Membaca Hasil Analisa Sperma Oligozoospermia, Asthenozoospermia, Teratozoospermia dan Azoospermia di beberapa laboratorium seperti prodia, prahita, pramita, limijati, morula, lab cito dll.
 |
| Proses Pemeriksaan Sperma |
Hasil analisa sperma setiap lab berbeda-beda, sebab setaiap laboratorium memiliki parameter dan nilai rujukan yang berbeda-beda pula. Dibawah ini kami akan informasikan parameter apa saa yang biasanya ada pada hasil tes sperma. Simak dibawah ini :
 |
| Tes Lab Analisa Sperma Lab.Prahita |
Analisis sperma adalah salah satu pemeriksaan awal yang dilakukan pada kasus infertilitas pria. Masalah pada sperma pria terdapat pada lebih dari 1/3 pasangan infertil di indonesia.
ANALISA SPERMA
Pemeriksaan tes lab Analisis sperma mencakup : volume jumlah sperma, waktu mencairnya (likuifaksi), jumlah sel sperma per mililiter (mml), gerakan sperma (motilitas), PH, jumlah sel darah putih (leukosit) dan kesimpulannya.
 |
| Contoh Hasil Analisa Sperma Lab.Prodia |
Hasil dari pemeriksaan anlisis sperma bisa menetukan apakah ada masalah reproduksi atau ketidak suburan pada pria (infertilitas).
 |
| Kesan Pada Hasil Tes Sperma |
BIAYA PEMERIKSAAN
Biaya pemeriksaan tes sperma tahun 2019 bervariasi, rata-rata antara kisaran Rp. 350.000,- s/d Rp. 400.000,-
analisa sperma bisa dilakukan dirumah sakit atau laboratorium, seperti Prodia, Pramita, Cito, Prahita, Bio Medika, Bio Test, Limjati, Niki Diagnostic Center, Kimia Farma, Caya Laboratorium, Lab Klinik Sentra Medika, Harapan Sehat dll.
Dari hasil tes sperma bisa menyimpulkan beberapa gambaran masalah pada organ reproduksi yang menjadi penyebab ketidak suburan seorang pria.
Pemeriksaan analisis sperma merupakan pemeriksaan dasar untuk mendiagnosis masalah ketidak suburan pria dan mungkin akan menjadi sarana rujukan untuk pemeriksaan lanjutan untuk mendapatkan hasil lebih spesifik tentang masalah terkait organ reproduksi seperti tes hormon FsH, LH, Testoteron, Prolaktin serta USG Testis bila diperlukan.
PERSIAPAN
SYARAT SEBELUM PEMERIKSAN
Syarat dalam melakukan pemeriksaan analisis sperma yaitu sebelum dilakukan pengambilan sampel sperma, seorang pria harus melakukan abstinen/tidak mengeluarkan sperma/ ejakulasi 2 - 7 hari sebelumnya.
Hal ini bertujuan agar sperma yang diperiksa adalah sperma yang dalam kondisi paling oke. Jangan kelamaan, karena jika sampai 1-2 minggu maka justru sperma jadi kurang aktif. Di samping itu juga harus menghindari rokok dan konsumsi alkohol.
CARA PENGUMPULAN SEMEN
PH sperma tinggi terlalu basa diatas 7,8 bisa karena sperma terlalu lama disimpan dan tidak segera diperiksa sehingga tidak dihasilkan amoniak ( terinfeksi oleh kuman gram negatif) atau kondisi metabolisme tubuh terlalu basa akibat adanya infeksi bakteri atau virus. Contoh pH Terlalu Basa pH 7,9 / pH 8,0 /pH 8,1 / pH 8,2 / pH 8,3 s.d pH 9,0
PH sperma rendah atau asam kurang dari 7,2 terjadi karena peradangan yang kronis dari kelenjar prostat, duktus ejakulasi tersumbat, mungkin juga karena kelenjar prostat kecil, Epididimis, vesika seminalis atau kelenjar vesika seminalis kecil, buntu dan atau rusak. Contoh pH Asam pH 7,1 / pH 7,0 / pH6,9 / pH 6,8 / pH 6,7 / pH 6,6 / pH 6,5 s.d pH 6,0
Pengukuran sperma harus segera dilakukan segera setelah sperma mencair karena akan mempengaruhi pH sperma. Juga bisa karena sperma terlalu lama disimpan dan tidak segera diperiksa sehingga tidak dihasilkan amoniak ( terinfeksi oleh kuman gram (-), mungkin juga karena kelenjar prostatkecil, buntu, dan sebagainya. pH yang rendah terjadi karena peradangan yang kronis dari kelenjar prostat, Epididimis,vesika seminalis atau kelenjar vesika seminalis kecil, buntu dan rusak (Wein et al, 2012).
Selengkapnya : Penyebab PH Sperma Rendah Dan tinggi
LEUKOSIT
NORMAL : dibawah 1 juta /ml atau < 3/lbp
Tidak ada sel darah putih atau bakteri.
ABNORMAL : diatas 1 juta /ml atau 3/lbp
Bakteri dan sel darah putih yg banyak menunjukkan adanya infeksi.
Leukosit (sel darah putih) juga di laporkan per lapang pandang seperti halnya dalam sedimen urin, misalnya 3 – 8 perlapang pandang. Jumlah lekosit yang besar diatas 1 juta/mL dan diatas 3 /lpb erat hubunganya dengan infeksi organ – organ spermiogenesis.
Selengkapnya : Leukospermia (Infeksi Pada Semen
FRUKTOSA
NORMAL
Kadar Fruktosa sperma normal : 120 – 450 mg/dl
ABNORMAL
Tidak adanya fruktosa memperlihatkan gangguan pada vesikula seminalis atau penyumbatan pada duktus ejakulasi. Kadar fruktosa berkorelasi degan kadar testoteron dalam tubuh.
Pemeriksaan kimia terbatas pada perhitungan kadar fruktosa, nilai normal fruktosa. Fruktosa tersebut berasal dari vesiculze Seminalis
Cara pemeriksaan Fruktosa :
Regensia :
- Larurtan Ba(OH)2 0,3N
- Larutan Zn SO4 0,175M
- Larutan Resorcinol 0,1% dalam 100ml alkhohol 95%.
- Standar fruktosa stock 50 mg fruktosa larut dalam 100 ml asam benzoat 0,2 %
- Standar fruktosa 1 ml standar fruktosa stock diencerkan dengan H2O 100ml.
- Konsentrasi 200 mg fruktosa / dalam mani.
Prosedur Kerja
- Lakukan diproteinsasi mani yang akan diperiksa dengan terlebih dahulu mengencerkan 0.1 ml mani dengan 2.9 ml air. Kemudian tambah 0.5 ml larutan Ba(OH)2 campur tambahan 0.5 ml Zn SO4. kemudian dicentrifuqe.
- Sediakan 3 tabung , satu tabung Tt (test) S (standar) dan B (banko). Tabung T diisi 2 ml cairan pada langkah 1. Tabung S diisi 2 ml sebagai fruktosa dan Tabung B diisi 2 ml aquadest
- Ketiga tabung ditambah masing - masing 2 ml recorcinol dan 6 ml HCl
- Campur isi tabung, panasi dalam weter bath 900 C selama 10 menit
- Baca aboubusi T terhadap S pada 490 mm dengan spektrofotometer
- Hitung kadar fruktosa dengan rumus AT / AS x 200 = mg/dl
Fruktosa berasal dari vesicula seminalis. Selain dipengaruhi oleh kadar testoteron dalam tubuh, kadar fruktosa juga dipengaruhi oleh proses proses dalam vasekula seminalis dan duktus ejakulasi. Kadar fruktosa menurun pada hipoplasia dan radang vesicula seminalis, penyumbatan partial ductus ejakulasi.
VIABILITAS
NORMAL : > 58% - 75%
ABNORMAL : < 58 % menandakan banyak sperma yang tidak bergerak tersebut didapati mati atau ketahanan hidup sperma rendah setelah pencairan semen.
Viabilitas (vitalitas) sperma harus dinilai jika persentase sperma motil progresif rendah, misalnya, 30 - 40%. Karena sel motil secara inheren layak dilakukan penilaian. Penilaian kelayakan mungkin tidak diperlukan bila motilitas sperma progresif tinggi diatas 50%. Tes ini penting untuk menentukan apakah spermatozoa non-motil tersebut hidup atau mati.
 |
| Viabilitas sperma hidup tidak ada noda |
Persentase spermatozoa hidup ditentukan dengan mengidentifikasi sperma dengan membran sel utuh
(baca artikel : Pemeriksaan HOS Test Sperma). Hal ini biasanya dilakukan dengan menggunakan metode pengecualian dye mana dye memasuki non-vital (mati) sel karena membran plasma yang rusak. Oleh karena itu, sel-sel yang layak tidak akan muncul bernoda, tetapi sel non-layak akan mengambil noda.
Pengujian kelayakan harus dilakukan sesegera mungkin setelah pencairan. Untuk menilai kelayakan, menempatkan setetes mani pada slide. Tambahkan volume yang sama dari noda vital seperti biru tripan. Tutup dengan kaca penutup. Memungkinkan warna untuk mengembangkan selama beberapa menit, tetapi tidak lebih dari 5 menit. Menghitung 100 sel (baik sel motil dan non-motil) pada masing-masing 2 slide. Selama penghitungan, membedakan antara sel unstained (hidup) dan sel bernoda (non-living).
Metode pewarnaan yang umum digunakan lain Eosin-nigrosin. Keuntungan untuk noda ini adalah bahwa slide permanen dapat dibuat dan nigrosin menyediakan latar belakang gelap untuk pengakuan lebih mudah, sel-sel non-bernoda layak. Sperma non-layak memiliki kepala merah atau gelap-merah muda dan sperma layak memiliki kepala putih atau samar-merah muda, seperti yang ditunjukkan pada gambar di sebelah kanan.
Jika pengujian viabilitas tidak dilakukan di laboratorium dan persentase motilitas rendah dalam hasil tes (misalnya, kurang dari 30 - 40%), komentar harus ditambahkan ke laporan bahwa motilitas menurun mungkin hasil dari non-layak atau non sperma - motile.
Kondom tidak dianjurkan utk menampung sperma karena zat-zat pada permukaan karet berpengaruh terhadap viabilitas dan pergerakan spermatozoa.
KESIMPULAN :
Jika ditemukan jumlah sperma yang rendah atau tingginya abnormalitas, perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan seperti pengukuran kadar hormon: testosteron, luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), atau hormon prolaktin. Juga dilakukan biopsi testis (zakar) dalam kondisi yang sangat ekstrim (steril misalnya).
Faktor-faktor yang bisa mempengaruhi akurasi pemeriksaan :
- Obat2an (Cimetidine, sulfasalazine, nitrofurantoin)
- Kafein, alkohol, kokain, marijuana, dan merokok
