 |
| Yudha Nugraha, Akp |
Yudha Nugraha, Akp : Cara Membaca Hasil Analisa Sperma - Analisis sperma adalah salah satu pemeriksaan awal yang dilakukan pada kasus infertilitas pria. Masalah pada sperma pria terdapat pada lebih dari 1/3 pasangan infertil di indonesia.
Pemeriksaan Analisis sperma mencakup : volume jumlah sperma, waktu mencairnya (likuifaksi), jumlah sel sperma per mililiter (mml), gerakan sperma (motilitas), PH, jumlah sel darah putih (leukosit) dan kadar fruktosanya (gula).
Hasil dari pemeriksaan anlisis sperma bisa menetukan apakah ada masalah reproduksi atau ketidak suburan pada pria (infertilitas). Biaya pemeriksaan tes sperma tahun 2018 bervariasi, rata-rata antara kisaran Rp. 300.000,- s/d Rp. 350.000,-
analisa sperma bisa dilakukan dirumah sakit atau laboratorium, seperti Prodia, Pramita, Cito, Prahita, Bio Medika, Bio Test, Limjati, Niki Diagnostic Center, Kimia Farma, Caya Laboratorium, Lab Klinik Sentra Medika, Harapan Sehat dll.
Dari hasil tes sperma bisa menyimpulkan beberapa gambaran masalah pada organ reproduksi yang menjadi penyebab ketidak suburan seorang pria. Pemeriksaan analisis sperma merupakan pemeriksaan dasar untuk mendiagnosis masalah ketidak suburan pria dan mungkin akan menjadi sarana rujukan untuk pemeriksaan lanjutan untuk mendapatkan hasil lebih spesifik tentang masalah terkait organ reproduksi seperti tes hormon FsH, LH, Testoteron, Prolaktin serta USG Testis bila diperlukan.
Persiapan Sebelum Tes Sperma
Syarat dalam melakukan pemeriksaan analisis sperma yaitu sebelum dilakukan pengambilan sampel sperma, seorang pria harus melakukan abstinen/tidak mengeluarkan sperma/ ejakulasi 2 - 7 hari sebelumnya. Hal ini bertujuan agar sperma yang diperiksa adalah sperma yang dalam kondisi paling oke. Jangan kelamaan, karena jika sampai 1-2 minggu maka justru sperma jadi kurang aktif. Di samping itu juga harus menghindari rokok dan konsumsi alkohol.
Sample diambil tentunya dengan cara ejakulasi. Bisa dilakukan di lab atau di rumah / tempat lain dan membawanya dalam waktu tertentu ke lab. Cara paling sering adalah dengan masturbasi dan ditampung ke dalam wadah sampel. Cara lain adalah dengan senggama terputus (coitus interruptus), saat akan ejakulasi, Penis dicabut dan di arahkan ke wadah sampel. Sedangkan cara lainnya adalah dengan sampling dengan kondom (lewat senggama), dengan catatan kondom khusus. (kondom biasa harus di cuci dulu agar lubrikannya gak membunuh sperma)
Jika sampel diambil dirumah, maka sudah harus sampai di lab dalam waktu 30 menit. Hindari sampel dari terkena sinar matahari langsung dan jangan terlalu panas/terlalu dingin. Jika udara dingin, simpan wadah penampungnya menempel di tubuh(dalam kantung jaket dll agar hangat). Jangan masukkanb kedalam lemari es. Agar hasil pemeriksaan lebih oke, dialkukan analisa 2-3 kali dengan hari yang berbeda dalam waktu 3 bulan.
VOLUME
Normal:
minmal 2 mL - 6,5 mL per ejakulasi
WARNA
Memeriksa warna sperma adalah pemeriksaan kekeruhan , sperma yang normal biasanya berwarna putih keruh seperti air kanji kadang-kadang agak keabu-abuan. Adanya lekosit yang disebabkan oleh infeksi traktus genitalia dapat menyebabkan warna sperma menjadi putih kekuningan. Adanya perdarahan menyebabkan sperma berwarna kemerahan.
LIKUIFAKSI
Normal:
Kurang dari 60 menit (1 jam)
Abnormal:
Waktu likuifaksi atau pencairan yang lama bisa merupakan tanda infeksi. namun mesti dilihat apakah Leukosit nya tinggi atau tidak. Bila sperma tidak mencair setelah 60 menit maka dapt mengganggu motilitas spermatozoa, sebab biasanya viskositas cairan semen abnormal.
KONSENTRASI & JUMLAH
Normal:
Konsentrasi sperma 15 - 20 juta/mL atau Jumlah sperma total 39 juta / ejakulasi
Abnormal:
Jumlah yang rendah kurang dari 5 juta per mL sulit untuk bisa membuahi biasanya dokter menyarankan inseminasi atau bayi tabung.
BENTUK / MORFOLOGI
Normal:
Minimal 4% memiliki bentuk dan struktur normal (who 2010).
Abnormal:
Sperma yang mayoritas tidak normal bentuknya disebut Teratozoopsermia. Bila bentuk abnormal meningkat maka fertilitas berkurang.
Jumlah morfologi yang rendah sebenarnya masih bisa menghamili secara normal dengan peluang 10% (baca lebih detail : Morfologi Sperma Abnormal). akan tetapi biasanya terjadi
kehamilan BO / BlightOvum / keguguran janin pada usia janin kurang dari 12 minggu sebab janin tidak berkembang. Hal ini disebabkan karena DNA sperma tidak bagus atau kelainan kromosom sperma. (Baca : Pemeriksaan Kromosom atau HALO Test Sperma)
Bentuk-bentuk sperma yang abnormal :
- Piri : spermatozoa yang mempunyai kepala yangg memberi gambaran tetesan air mata dengan ujung yang menitik pada midpiece / berbetuk buah pear.
- Lepto : kepala kurus, lebar ½ dari normal, akrosom tak jelas, memberi gambran seperti cerutu.
- Terato : bentuk kepala yang rusak, permukaan tak rata misal seprti gitar, kacang tanah dll, tdk jelas batas akrosom nya.
- Macro : kepala spermatozoa yang berbetuk oval tetapi ukurannya 25% lebih besar dari kepala sperma normal.
- Mikro : kepala spermatozoa yang berbentuk oval, tetapi ukurannya 25% lebih kecil dari kepala sperma normal.
- Double : spermatozoa yang mempunyai kepala lebih dari satu.
- Tail defect : spermatozoa yg mempunyai ekor pendek (<9x panjang kepala), ekor bentuk spiral/koil, atau ekor ganda.
- Midpicedefect : spermatozoa dengan midpiece gemuk (>1/2 lebar kepala), panjangnya < 2x panjang kepala dan tidak 1 garis dengan sumbu panjang kepala.
- Cytoplasmicdroplet : tetesan sitoplasma yang menempel pada kepala atau midpiece.
PERGERAKAN (MOTILITAS SPERMA)
Normal:
Bergerak cepat (a+b 50%) atau a (progresif) Minimal 32% sperma bergerak cepat maju ke depan atau minimal 8 juta sperma per-mL bergerak normal maju ke depan.
Abnormal:
Jika sebagian besar geraknya tidak normal akan menyebabkan masalah fertilitas. Ini juga mempersulit kehamilan. sebab sel sperma sulit bertemu dengan sel telur untuk pembuahan.
PH
pH sperma diperiksa dengan menggunakan kertas pH segera setalu proses likuifaksi sperma.
pH Normal:
Semen pH dari 7.2 sampai 7.8
pH Abnormal:
- pH sperma tinggi terlalu basa diatas 7,8 bisa karena sperma terlalu lama disimpan dan tidak segera diperiksa sehingga tidak dihasilkan amoniak ( terinfeksi oleh kuman gram negatif) atau kondisi metabolisme tubuh terlalu basa akibat adanya infeksi bakteri atau virus. Contoh pH Terlalu Basa pH 7,9 / pH 8,0 /pH 8,1 / pH 8,2 / pH 8,3 s.d pH 9,0
- pH sperma rendah atau asam kurang dari 7,2 terjadi karena peradangan yang kronis dari kelenjar prostat, duktus ejakulasi tersumbat, mungkin juga karena kelenjar prostat kecil, Epididimis, vesika seminalis atau kelenjar vesika seminalis kecil, buntu dan atau rusak. Contoh pH Asam pH 7,1 / pH 7,0 / pH6,9 / pH 6,8 / pH 6,7 / pH 6,6 / pH 6,5 s.d pH 6,0
Selengkapnya : https://www.elifmedika.com/2016/07/penyebab-ph-sperma-rendah-asam-tinggi-basa.html
LEUKOSIT / SEL DARAH PUTIH
Normal: dibawah 1 juta /ml atau < 3/lbp
Tidak ada sel darah putih atau bakteri.
Abnormal: diatas 1 juta /ml atau 3/lbp
FRUKTOSA
Normal:
Kadar Fruktosa sperma normal : 120 – 450 mg/dl
Abnormal:
Tidak adanya fruktosa memperlihatkan gangguan pada vesikula seminalis atau penyumbatan pada duktus ejakulasi. Kadar fruktosa berkorelasi degan kadar testoteron dalam tubuh.
Pemeriksaan kimia terbatas pada perhitungan kadar fruktosa, nilai normal fruktosa. Fruktosa tersebut berasal dari vesiculze Seminalis
Cara pemeriksaan Fruktosa :
Regensia :
1. Larurtan Ba(OH)2 0,3N
2. Larutan Zn SO4 0,175M
3. Larutan Resorcinol 0,1% dalam 100ml alkhohol 95%.
4. Standar fruktosa stock 50 mg fruktosa larut dalam 100 ml asam benzoat 0,2 %
Standar fruktosa 1 ml standar fruktosa stock diencerkan dengan H2O 100ml.
Konsentrasi 200 mg fruktosa / dalam mani.
Prosedur Kerja
- Lakukan diproteinsasi mani yang akan diperiksa dengan terlebih dahulu mengencerkan 0.1 ml mani dengan 2.9 ml air. Kemudian tambah 0.5 ml larutan Ba(OH)2 campur tambahan 0.5 ml Zn SO4. kemudian dicentrifuqe.
- Sediakan 3 tabung , satu tabung Tt (test) S (standar) dan B (banko). Tabung T diisi 2 ml cairan pada langkah 1. Tabung S diisi 2 ml sebagai fruktosa dan Tabung B diisi 2 ml aquadest
- Ketiga tabung ditambah masing - masing 2 ml recorcinol dan 6 ml HCl
- Campur isi tabung, panasi dalam weter bath 900 C selama 10 menit
- Baca aboubusi T terhadap S pada 490 mm dengan spektrofotometer
- Hitung kadar fruktosa dengan rumus AT / AS x 200 = mg/dl
Fruktosa berasal dari vesicula seminalis. Selain dipengaruhi oleh kadar testoteron dalam tubuh, kadar fruktosa juga dipengaruhi oleh proses proses dalam vasekula seminalis dan duktus ejakulasi. Kadar fruktosa menurun pada hipoplasia dan radang vesicula seminalis, penyumbatan partial ductus ejakulasi.
AGLUTINASI
Normal : Negatif (-) dan Positif satu (+)
VIABILITAS / VITALITAS
Normal : > 58% - 75%
Abnormal : < 58 % menandakan banyak sperma yang tidak bergerak tersebut didapati mati atau ketahanan hidup sperma rendah setelah pencairan semen.
Catatan Penting :
Viabilitas (vitalitas) sperma harus dinilai jika persentase sperma motil progresif rendah, misalnya, 30 - 40%. Karena sel motil secara inheren layak dilakukan penilaian. Penilaian kelayakan mungkin tidak diperlukan bila motilitas sperma progresif tinggi diatas 50%. Tes ini penting untuk menentukan apakah spermatozoa non-motil tersebut hidup atau mati.
 |
| Viabilitas sperma hidup tidak ada noda |
Persentase spermatozoa hidup ditentukan dengan mengidentifikasi sperma dengan membran sel utuh
(baca artikel : Pemeriksaan HOS Test Sperma). Hal ini biasanya dilakukan dengan menggunakan metode pengecualian dye mana dye memasuki non-vital (mati) sel karena membran plasma yang rusak. Oleh karena itu, sel-sel yang layak tidak akan muncul bernoda, tetapi sel non-layak akan mengambil noda.
Pengujian kelayakan harus dilakukan sesegera mungkin setelah pencairan. Untuk menilai kelayakan, menempatkan setetes mani pada slide. Tambahkan volume yang sama dari noda vital seperti biru tripan. Tutup dengan kaca penutup. Memungkinkan warna untuk mengembangkan selama beberapa menit, tetapi tidak lebih dari 5 menit. Menghitung 100 sel (baik sel motil dan non-motil) pada masing-masing 2 slide. Selama penghitungan, membedakan antara sel unstained (hidup) dan sel bernoda (non-living).
Metode pewarnaan yang umum digunakan lain Eosin-nigrosin. Keuntungan untuk noda ini adalah bahwa slide permanen dapat dibuat dan nigrosin menyediakan latar belakang gelap untuk pengakuan lebih mudah, sel-sel non-bernoda layak. Sperma non-layak memiliki kepala merah atau gelap-merah muda dan sperma layak memiliki kepala putih atau samar-merah muda, seperti yang ditunjukkan pada gambar di sebelah kanan.
Jika pengujian viabilitas tidak dilakukan di laboratorium dan persentase motilitas rendah dalam hasil tes (misalnya, kurang dari 30 - 40%), komentar harus ditambahkan ke laporan bahwa motilitas menurun mungkin hasil dari non-layak atau non sperma - motile.
Kondom tidak dianjurkan utk menampung sperma karena zat-zat pada permukaan karet berpengaruh terhadap viabilitas dan pergerakan spermatozoa.
Kesimpulan :
Jika ditemukan jumlah sperma yang rendah atau tingginya abnormalitas, perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan seperti pengukuran kadar hormon: testosteron, luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), atau hormon prolaktin. Juga dilakukan biopsi testis (zakar) dalam kondisi yang sangat ekstrim (steril misalnya).
Faktor2 yang bisa mempengaruhi akurasi pemeriksaan :
- Obat2an (Cimetidine, sulfasalazine, nitrofurantoin)
- Kafein, alkohol, kokain, marijuana, dan merokok
| ISTILAH MEDIS PADA HASIL TES SPERMA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Polizoospermia : Jumlah sperma diatas 250 juta/mL
|
|
|
|
|
Nekrozoospermia : Bila sperma yang ditemukan tidak ada yang hidup
|
Azoospermia : Tidak ditemukan spermatozooa dalam cairan semen
|
|
|
|
|
Penurunan kesuburan identik dengan peningkatan suhu testis, mungkin saja Anda terindikasi
gejala varikokel
sperma sedikit : elif medika holistik
TENTANG PENULIS
Yudha Nugraha, Akp, C.Herb adalah Akupunkturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik dari tahun 2009 dibidang infertilitas pria dan program hamil yang berpengalaman lebih dari 10 tahun. Konsultasi Infertilitas Pria via WhatsApp
08970329298
Lulu Nurjannah, Amd.Keb, Akp, C.Herb adalah Bidan, Akupunkturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik dibidang infertilitas wanita dan program hamil yang berpengalaman lebih dari 5 tahun. Konsultasi Infertilitas Wanita via WhatsApp
08970329296
Legalitas usaha, BRAND IMAGE, dan sertifikat keahlian dapat dilihat dihalaman
TENTANG KAMI
