PROGRAM HAMIL : 6 Langkah IVF (Bayi Tabung).
Bayi tabung atau
pembuahan in vitro (bahasa Inggris:
in vitro fertilisation) adalah sebuah teknik pembuahan dimana sel telur (ovum) dibuahi di luar tubuh wanita. Bayi tabung adalah salah satu metode untuk mengatasi masalah kesuburan ketika metode lainnya tidak berhasil.
Prosesnya terdiri dari mengendalikan proses ovulasi secara hormonal, pemindahan sel telur dari ovarium dan pembuahan oleh sel sperma dalam sebuah medium cair.Teknologi ini dirintis oleh
P.C Steptoe dan R.G Edwards pada tahun 1977.
(Sumber : Wikipedia)
Selama 35 tahun terakhir , In Vitro Fertilization ( IVF ) pengobatan telah membantu ribuan pasangan di seluruh dunia mengatasi berbagai diagnosa infertilitas memungkinkan mereka untuk mewujudkan mimpi mereka menjadi orang tua . IVF membantu pasangan tidak subur menjadi hamil dengan bergabung telur dan sperma bersama-sama dalam sebuah laboratorium embriologi di mana embrio yang dibuat yang nantinya dapat ditransfer kembali ke dalam rahim wanita . Walaupun kebanyakan dari kita telah mendengar tentang IVF , tidak banyak orang tahu persis bagaimana proses bekerja .
IVF dapat dipecah menjadi enam bagian dari pra - siklus dan persiapan melalui tes kehamilan membuat proses menjadi sedikit lebih mudah . Apakah Anda baru mulai penelitian perawatan kesuburan atau sudah menjadi perencanaan pasien untuk memulai IVF , mengetahui lebih banyak tentang pengobatan dapat mengurangi kecemasan Anda sebelum memulai proses bayi tabung.
Langkah Pertama : Pre - Cycle dan Mempersiapkan Ovarium untuk Stimulasi
Dalam persiapan untuk siklus IVF , Anda akan menjalani Embrio transfer. Prosedur ini adalah "praktek run" untuk transfer embrio dan memungkinkan dokter untuk menguji ukuran dan penempatan kateter dengan anatomi tertentu Anda sebelum hari besar . Selama prosedur , kateter ultra- tipis dimasukkan ke dalam rahim sementara sonogram memandu proses pada monitor . Banyak pasien membandingkan Transfer Embrio Mock untuk pap smear , relatif tanpa rasa sakit dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit .
 |
| IVF SIKLUS |
Setelah selesai pengujian pra - siklus , Anda akan bertemu dengan dokter Anda untuk meninjau hasil dan merencanakan protokol mereka untuk pengobatan . Protokol adalah seperti cetak biru yang digunakan oleh Anda dan tim medis Anda . Hal ini penting untuk mengingat rencana ini memberikan tanggal tentatif ; sering , jadwal pengobatan akan perlu disesuaikan berdasarkan pada bagaimana Anda merespons obat ; Anda harus mengantisipasi perubahan dan blok waktu yang diperlukan dalam pekerjaan Anda dan jadwal perjalanan .
Banyak wanita memulai siklus IVF dengan mengkonsumsi pil KB selama beberapa hari yang ditetapkan , untuk membantu :
- Mengurangi kemungkinan menciptakan kista yang dapat mengganggu awal siklus .
- Sinkronisasi folikel telur sehingga mereka semua mulai pada tahap yang sama , pada tanggal kolektif dipilih oleh dokter dan pasien .
- Biarkan dokter dan pasien untuk mengontrol waktu siklus .
Langkah Kedua: Stimulasi ovarium dan Pemantauan
 |
| Pemantuan Ukuran sel teur |
Dalam siklus ovulasi normal, satu telur biasanya jatuh tempo per bulan . Dalam siklus IVF, tujuannya adalah untuk memiliki banyak telur matang mungkin, karena hal ini akan meningkatkan peluang Anda untuk sukses dengan pengobatan . Pada tahap stimulasi siklus IVF, obat suntik yang digunakan untuk sekitar 8-14 hari untuk merangsang ovarium dan menghasilkan telur.
Obat stimulasi adalah turunan dari hormon FSH dan LH , yang merupakan hormon alami yang terlibat dalam proses ovulasi alami . Beberapa protokol menggunakan satu atau yang lain dari hormon ini secara eksklusif dan banyak menggunakan kombinasi.
Selama fase stimulasi ovarium , Anda diharuskan datang ke klinik sekitar 7-8 kali untuk pemantauan pagi . Pemantauan terdiri dari :
- Transvaginal USG - Mengukur pertumbuhan folikel telur dan ketebalan lapisan rahim , yang keduanya harus meningkat saat Anda mengambil obat suntik .
- Bloodwork - Mengukur tingkat estrogen . Tingkat estrogen dalam darah adalah indikator lain dari pertumbuhan dan pematangan telur - naik sebagai folikel tumbuh.
 |
| Pemantauan ketebaan diniding rahim (ketebalan paling bagus 7,5mm - 8mm) |
Setelah pemantauan selesai, Anda akan menerima panggilan telepon dari perawat , biasanya di sore hari . Hal ini sangat berguna akan tersedia untuk berbicara dengan perawat ketika dia menelepon untuk memastikan Anda menerima petunjuk penting dan mengklarifikasi setiap aspek perawatan Anda . Selama update perawat Anda akan memberi Anda memberitahu Anda tentang kemajuan siklus Anda , modifikasi obat-obatan, dan ketika Anda harus kembali untuk pengangkatan monitoring berikutnya . Ini juga merupakan kesempatan bagi Anda untuk mengajukan pertanyaan tentang siklus Anda , hasil tes dan efek samping Anda mungkin akan mengalami .
Langkah Tiga : The Trigger Ditembak dan Ovary Retrieval
 |
| Pengambilan Sel Telur |
Fase rangsangan berakhir dengan pemicu tembakan . Pemicu tembakan memberikan pematangan akhir ke folikel mengembangkan dan menetapkan ovulasi dalam gerakan . Waktu adalah penting dalam fase ini karena pengambilan telur harus preformed sebelum waktu yang diharapkan ovulasi .
Dokter memutuskan kapan Anda siap untuk memicu didasarkan pada dua faktor kunci yang telah dipantau selama fase rangsangan :
- Ukuran Folikel - Tujuannya adalah untuk memiliki banyak folikel mungkin akan 18mm atau lebih besar karena ini adalah yang paling mungkin mengandung telur matang .
- Tingkat Estrogen ( Estradiol ) - Meskipun tidak ada nomor tertentu dokter yang dicari, tingkat estrogen Anda tidak boleh terlalu tinggi atau terlalu rendah . Tingkat secara langsung berkorelasi dengan jumlah folikel dalam ovarium . Sel-sel di dalam setiap folikel menghasilkan estrogen sehingga pasien dengan 8 folikel umumnya akan memiliki tingkat estrogen darah yang lebih rendah dari pasien dengan 16 folikel .
Sekitar 36 jam setelah memicu menembak pengambilan telur terjadi kemudian dilakukan pengambilan sample Sperma pasangan Anda adalah baik dikumpulkan hari pengambilan atau jika ia tidak tersedia (azoospermia), maka akan dilakukan prosedur TESE atau Biopsi Testis Untuk Dilakukan pengambilan sperma langsung dari testis.
 |
| Pengambilan Sperma langsung dari testis |
.
Hari pengambilan telur Anda, Anda akan bertemu dengan dua penyedia yang berbeda , yang pertama adalah dokter Shady Grove Fertility yang akan melakukan pengambilan telur untuk memverifikasi protokol Anda dan apa yang akan terjadi selama fase pembuahan di laboratorium embriologi . Anda juga akan bertemu dengan dokter anestesi , yang akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan memulai IV yang akan memberikan obat anestesi . Ini bukan anestesi umum tetapi sedasi cepat -acting yang berlangsung selama prosedur.
Telur pengambilan itu sendiri hanya memakan waktu sekitar 20-30 menit . Selama prosedur , USG digunakan untuk memandu jarum ke dalam setiap ovarium dan menghapus cairan folikel dan telur .
Langkah Empat : Inside Lab : Pengembangan Embrio
 |
| Pengembangan Embrio |
Setelah telur dan sperma dikumpulkan , disortir, dan siap , Tim Embriologi memulai proses pembuahan . Ada dua cara yang pembuahan dapat terjadi :
- Pemupukan Konvensional : Apakah sering digunakan dalam kasus-kasus seperti saluran tuba diblokir atau infertilitas dijelaskan . Embriologi isolat sperma sehat yang kemudian terkena setiap telur di dalam laboratorium embriologi di mana pembuahan terjadi secara alami .
- Intracytoplasmic Sperm Injection ( ICSI ) : Digunakan dalam kasus-kasus ketika kuantitas atau kualitas sperma yang buruk dan karena itu tidak dapat secara efektif menembus sel telur sendiri . Embriologi memilih sperma yang sehat tunggal dan menyuntikkan langsung ke pusat setiap telur . Sejak pembuahan hanya membutuhkan satu sperma yang sehat , ICSI telah menjadi salah satu kemajuan yang paling luar biasa dalam mengobati infertilitas pria berat .
Keputusan tentang metode apa yang digunakan yang didasarkan pada kualitas sperma . Untuk menguji sperma , analisis selesai sebagai bagian dari awal dasar kesuburan kerja - up untuk diagnosis sebelum pengobatan dan kemudian lagi ketika sampel air mani disediakan pada hari pengambilan telur . Jika hasil dari analisis ini tidak memenuhi parameter yang diperlukan untuk pemupukan konvensional , embriologi akan membuat keputusan untuk beralih ke ICSI sehingga siklus masih dapat menghasilkan embrio dan meningkatkan peluang Anda untuk sukses . Tim klinis akan memberitahu Anda jika prosedur ICSI direncanakan dianjurkan.
Setelah terjadi pembuahan , embrio mulai berkembang . Setiap pagi selama 3 sampai 7 hari ke depan ,sebuah embrio meneliti embrio berkembang dan menambah catatan dalam catatan Anda mengenai setiap embrio individu. Perawat Anda akan menindaklanjuti setiap hari dengan laporan pemupukan Anda memperbarui Anda tentang status setiap embrio tumbuh dan rekomendasi baik untuk sehari 3 atau transfer embrio hari 5.
Langkah Kelima: Embrio transfer
 |
| Transfer Embrio |
Transfer embrio adalah prosedur sederhana yang memakan waktu sekitar lima menit untuk menyelesaikan . Tidak ada anestesi atau waktu pemulihan yang dibutuhkan . Pengalaman ini akan mirip dengan transfer embrio mock dilakukan sebelum memulai siklus . Setelah transfer Anda dijadwalkan , perawat Anda akan memberitahu Anda , dan memberikan petunjuk khusus tentang kapan harus tiba dan bagaimana mempersiapkan.
Pagi transfer , embriologi akan membuat penilaian akhir embrio dan memberikan rekomendasi tentang jumlah yang akan ditransfer . Rekomendasi ini didasarkan pada kualitas embrio secara keseluruhan dan usia embrio , hari ke-3 atau hari 5-7 blastokista tahap embrio . Dokter akan menggunakan informasi yang diberikan oleh embriologi dan faktor lain yang berhubungan dengan kasus Anda seperti usia dan riwayat dengan perawatan sebelumnya untuk membuat rekomendasi mereka .
Sering kali , ketika pasien memenuhi kriteria tertentu , dokter akan menyarankan elektif Tunggal transfer embrio ( ESET ) . ESET adalah transfer embrio tunggal , biasanya tahap blastokista , walaupun memiliki banyak tersedia . Mentransfer satu embrio berkualitas tinggi ditemukan untuk mengurangi risiko kelipatan tetap menjaga kesempatan yang sama kehamilan .
Kriteria pasien untuk ESET :
- Pasangan wanita adalah usia 37 atau lebih muda
- Ini adalah siklus pertama IVF atau dia memiliki siklus sukses sebelumnya IVF
- Dia memiliki kualitas yang baik blastokista
Sebelum dimulainya transfer embrio , pasien ulasan siklus nya dengan dokter dan keputusan akhir mengenai jumlah yang tepat dari embrio untuk mentransfer dibuat bersama dengan apa yang harus dilakukan dengan embrio yang tersisa .
Setelah jumlah embrio untuk mentransfer ditentukan dalam laboratorium , sebuah embrio akan memverifikasi semua pengidentifikasi , seperti nama , nomor identifikasi , dan membandingkannya dengan hidangan kultur embrio dan telur sesuai datasheet . Transfer kateter yang sarat dengan jumlah yang tepat dari embrio . Setelah memasuki ruangan transfer embrio akan menyatakan nama belakang Anda dan jumlah embrio dalam kateter . Anda akan dapat menonton proses di monitor di ruang ujian dan melihat embrio karena mereka dipilih.
Selama transfer , dokter akan memasukkan kateter dan mendorong embrio ke dalam rahim dengan kepulan kecil udara . Prosedur ini dipandu secara visual di monitor dengan sonogram perut . Setelah ditransfer , dokter perlahan-lahan akan menghapus kateter untuk menghilangkan atau mengurangi kontraksi uterus . Karena embrio tidak terlihat dengan mata telanjang , embriologi kemudian akan memeriksa kateter di bawah mikroskop untuk memastikan embrio dirilis . Anda akan diminta untuk berbaring diam-diam selama lima menit setelah transfer . Kemudian , Anda akan diberi instruksi untuk dua minggu berikut sampai saatnya untuk tes kehamilan .
Langkah Enam : Tes Kehamilan
Tes kehamilan terjadi sekitar 18 hari setelah pengambilan telur . Tidak seperti tes kehamilan di rumah ,darah diambil dan tingkat hCG diukur . Tingkat hCG lebih dari 100 dianggap positif meskipun banyak kehamilan yang sedang berlangsung mulai dengan tingkat beta hCG di bawah 100 . Anda akan diminta untuk mengulang ujian dalam dua sampai tiga hari . Tujuannya adalah untuk memiliki tingkat hCG kira-kira dua kali lipat setiap dua hari . Jika tidak , beta lain dapat dipesan. Jika semua tiga betas menunjukkan kehamilan yang sehat , maka USG vagina akan dijadwalkan antara enam dan delapan minggu kehamilan . Pada saat itu , dokter akan mencari detak jantung dan kantung kehamilan untuk mengkonfirmasi kehamilan , sekitar delapan minggu usia kehamilan pasien yang " lulus " dan dirujuk kembali ke OBGYN mereka untuk melanjutkan perawatan kebidanan .
Jika siklus menghasilkan tes kehamilan negatif, itu sangat mengecewakan . Sangat penting untuk diingat , Anda memiliki rencana pengobatan dengan pilihan untuk mencoba lagi . Tim medis Anda akan mulai dengan meminta Anda untuk menghentikan obat Anda dan menawarkan Anda untuk menjadwalkan konsultasi dengan dokter Anda . Pada saat itu , Anda akan mendiskusikan apa yang terjadi selama siklus , setiap perubahan yang Anda bisa membuat protokol Anda , dan akhirnya bagaimana Anda ingin melanjutkan .
Saat ini ada beberapa tahap untuk siklus IVF dengan banyak rincian yang harus dipertimbangkan , ini merupakan waktu yang menyenangkan penuh dengan harapan dan kemungkinan . Apakah Anda akan memulai siklus IVF atau Anda hanya menjelajah perawatan kesuburan pada umumnya , jangan ragu untuk menanyakan semua pertanyaan Anda dan mengekspresikan keprihatinan Anda .
22 Klinik Bayi Tabung (IVF) Terbaik Di Indonesia
Dengan adanya 22 klinik bayi tabung yang tersebar di 8 kota di Indonesia, Anda tidak perlu lagi pergi jauh atau ke luar negeri untuk mendapatkan buah hati Anda. Temukan klinik bayi tabung terdekat Anda.
Jakarta Barat
- Klinik Melati, RSAB Harapan Kita
Jakarta Pusat
- Klinik Yasmin Kencana, RSCM
- Klinik Morula IVF, RS Bunda
- RS Abdi Waluyo
Jakarta Timur
- Sammarie Family Healthcare Pusat Basra
Jakarta Utara
- Family Fertility Clinic, RSIA Family
- Klinik Teratai, RS Gading Pluit
Jakarta Selatan
- Pusat Fertilitas, RS ASRI
Bandung
- Klinik Fertilitas Aster, RSHS Bandung
- RS Melinda Bandung
Semarang
Yogyakarta
- Klinik Infertilitas Permata Hati, RSUP Dr. Sardjito
Solo
Magelang
Surabaya
- Siloam Hospitals Surabaya
- Klinik Fertilitas Graha Amerta, RSU Dr. Soetomo
- Tiara Cita IVF Center
Bali
- Pusat Pelayanan Bayi Tabung Graha Tunjung
- Prima Medika IVF Center
- Klinik Royal IVF, Bali Royal Hospital
Medan
- Klinik TRB Halim Fertility Center (HFC)
Padang
TENTANG PENULIS
Lulu Nurjannah, Amd.Keb, Akp, C.Herb adalah Bidan, Akupunturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik. Legalitas usaha, BRAND IMAGE, dan sertifikat keahlian dapat dilihat dihalaman
TENTANG KAMI
