 |
| Sperma, Ilustrasi |
Berbeda dengan wanita, inilah
Penyebab Ketidaksuburan (Infertilitas) pada Pria yang harus Anda ketahui. Disini akan dijelaskan secara terperinci apa penyebab pria tidak subur, analisa, dan solusi pengobatan untuk menyembuhkannya. (baca:
Penyebab Ketidaksuburan pada Wanita dan Cara Mengobatinya )
Selama masa hidup mereka, sekitar satu dari setiap lima pasangan di Indonesia mencari perawatan infertilitas. Anehnya, hanya setengah dari pasangan yang mencoba untuk hamil mencapai kehamilan dengan mudah dan sekitar satu dari sepuluh pasangan dari reproduksi usia tidak subur disengaja; infertilitas pria menyumbang setengah dari kasus-kasus ini. Meskipun pentingnya relatif infertilitas karena laki-laki, evaluasi infertilitas secara tradisional berfokus pada wanita, karena wanita cenderung mencari perawatan ginekologi dan karena laki-laki sering enggan untuk mencari nasihat.
Berbagai gangguan mulai dari gangguan hormonal untuk masalah fisik, masalah psikologis dapat menyebabkan laki-laki infertilitas. Meskipun banyak pilihan pengobatan tersedia, dalam banyak kasus pengobatan tidak akan bekerja. Dalam banyak kasus, pria infertilitas disebabkan oleh kerusakan testis yang mengakibatkan ketidakmampuan testis untuk memproduksi sperma. Setelah rusak, testis biasanya tidak mendapatkan kembali kemampuan memproduksi sperma yang kualitasnya bagus; aspek infertilitas pria adalah sama dengan menopause (meskipun tidak alami seperti menopause) untuk wanita dan biasanya tidak dapat diobati. Meskipun kemampuan obat yang terbatas untuk mengobati infertilitas pria, banyak Pilihan pengobatan yang berhasil tersedia untuk banyak penyebabnya. Selain kerusakan testis, penyebab utama infertilitas laki-laki produksi sperma rendah dan kualitas sperma yang buruk.
Penyebab Infertilitas Pria
Infertilitas pria memiliki banyak penyebab - dari ketidakseimbangan hormon, masalah fisik, psikologis untuk dan / atau masalah perilaku. Selain itu, kesuburan mencerminkan "keseluruhan" kesehatan manusia. Pria yang menjalani gaya hidup sehat lebih mungkin untuk menghasilkan sperma yang sehat. Daftar berikut menyoroti beberapa pilihan gaya hidup yang berdampak negatif kesuburan pria - tidak semua termasuk:
- Merokok - secara signifikan berkurang baik jumlah sperma dan motilitas sel sperma.
- Penggunaan jangka panjang dari ganja dan narkoba lainnya.
- Penyalahgunaan alkohol kronis.
- Anabolic penggunaan steroid - menyebabkan testis penyusutan dan infertilitas.
- Terlalu intens latihan - menghasilkan tingkat tinggi hormon steroid adrenal yang menyebabkan defisiensi testosteron mengakibatkan infertilitas.
- Memadai vitamin C dan Zinc dalam diet.
- Pakaian ketat - meningkatkan suhu skrotum yang menyebabkan produksi sperma berkurang.
- Paparan bahaya lingkungan dan racun seperti pestisida, timah, cat, radiasi, radioaktif zat, merkuri, benzene, boron, dan logam berat
- Malnutrisi dan anemia.
- Stres yang berlebihan! Memodifikasi perilaku ini dapat meningkatkan kesuburan pria dan harus dipertimbangkan ketika pasangan sedang mencoba untuk mencapai kehamilan.
Masalah Hormonal
Sebagian kecil infertilitas pria disebabkan oleh masalah hormonal. Sistem endokrin hipotalamus-hipofisis mengatur rantai peristiwa hormonal yang memungkinkan testis untuk memproduksi dan efektif menyebarkan sperma. Beberapa hal yang bisa salah dengan sistem endokrin hipotalamus-hipofisis:
- Otak dapat gagal untuk melepaskan gonadotrophic-releasing hormone (GnRH) benar. Merangsang GnRH jalur hormonal yang menyebabkan sintesis testosteron dan produksi sperma. Sebuah gangguan pada Rilis GnRH menyebabkan kurangnya testosteron dan penghentian produksi sperma.
- Hipofisis dapat gagal untuk menghasilkan hormon yang cukup Lutenizing (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH) untuk merangsang testis dan produksi testosteron / sperma. LH dan FSH yang intermediet di jalur hormonal yang bertanggung jawab untuk testosteron dan produksi sperma.
- Sel Leydig Testis 'mungkin tidak menghasilkan testosteron dalam menanggapi rangsangan LH.
- Seorang laki-laki bisa menghasilkan hormon lainnya dan senyawa kimia yang mengganggu keseimbangan hormon seks.
Berikut ini adalah daftar gangguan hormonal yang dapat mengganggu infertilitas pria:
Hiperprolaktinemia:
Peningkatan prolaktin - hormon yang berhubungan dengan ibu menyusui, ditemukan dalam 10 sampai 40 persen dari laki-laki tidak subur. Elevasi ringan kadar prolaktin tidak menghasilkan gejala, tetapi peningkatan yang lebih besar dari hormon mengurangi produksi sperma, mengurangi libido dan dapat menyebabkan impotensi. Kondisi ini merespon dengan baik untuk obat Parlodel (bromocriptine).
Hypothyroidism:
Kadar hormon tiroid yang rendah - dapat menyebabkan kualitas air mani yang buruk, fungsi testis miskin dan dapat mengganggu libido. Mungkin disebabkan oleh diet tinggi yodium. Mengurangi asupan yodium atau awal terapi penggantian hormon tiroid dapat meningkatkan jumlah sperma. Kondisi ini ditemukan hanya 1 persen pria tidak subur.
Bawaan adrenal hyperplasia:
Terjadi ketika hipofisis ditekan oleh peningkatan kadar androgen adrenal. Gejala termasuk jumlah sperma yang rendah, peningkatan jumlah sel sperma belum matang, dan motilitas sel sperma rendah. Diobati dengan terapi penggantian kortison. Kondisi ini ditemukan hanya 1 persen pria tidak subur.
Hipogonadotropik Hipopituitarisme:
Output kelenjar pituitari rendah LH dan FSH. Perkembangan sperma penangkapan kondisi dan menyebabkan hilangnya progresif sel germinal dari testis dan menyebabkan tubulus seminiferus dan Leydig (menghasilkan testosteron) sel memburuk. Dapat diobati dengan obat Serophene. Namun, jika semua sel germinal hancur sebelum Dimulai pengobatan, laki-laki mungkin secara permanen subur.
Panhypopituitafism:
Lengkap kegagalan kelenjar hipofisis - menurunkan hormon pertumbuhan, hormon thyroid-stimulating, dan LH dan FSH tingkat. Gejala termasuk: letargi, impotensi, penurunan libido, kehilangan karakteristik seks sekunder, dan normal atau berukuran testis. Melengkapi hormon hipofisis hilang dapat mengembalikan semangat dan hormon yang disebut hCG dapat merangsang testosteron dan produksi sperma.
Masalah Fisik
Berbagai masalah fisik dapat menyebabkan infertilitas pria. Masalah-masalah ini baik mengganggu proses produksi sperma atau mengganggu jalur bawah perjalanan sperma dari testis ke ujung penis. Masalah-masalah ini biasanya ditandai dengan jumlah sperma rendah dan / atau morfologi sperma yang abnormal. Berikut ini adalah daftar masalah fisik yang paling umum yang menyebabkan infertilitas pria:
Variocoele:
Varikokel adalah pembesaran vena spermatika internal yang mengalirkan darah dari testis ke abdomen (kembali ke jantung) dan hadir di 15% dari populasi laki-laki umum dan 40% pria tidak subur. Gambar-gambar ini menunjukkan eksternal dan internal pada varikokel..
Sebuah varikokel terjadi ketika salah satu cara katup dalam vena spermatika rusak menyebabkan aliran kembali normal darah dari perut ke dalam skrotum menciptakan lingkungan yang tidak bersahabat untuk pengembangan sperma. Varicocoeles dapat menyebabkan penurunan jumlah sperma dan morfologi sperma yang abnormal yang menyebabkan infertilitas. Variococles biasanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fisik skrotum yang dapat dibantu oleh stetoskop Doppler dan USG skrotum. Varicocoele dapat diobati dengan berbagai cara (lihat bagian pengobatan dibawah), dan perawatan yang paling sukses adalah dengan obat penutrisian yang tepat.
Rusak Saluran Sperma:
Tujuh persen pria infertil tidak bisa mengangkut sperma dari testis mereka untuk keluar dari penis mereka. Jalur ini mungkin diblokir oleh sejumlah kondisi:
- Sebuah kesalahan genetik atau perkembangan dapat menghalangi atau menyebabkan tidak adanya satu atau kedua tabung (yang mengangkut sperma dari testis ke penis).
- Jaringan parut tuberkulosis atau PMS dapat menghalangi epididimis atau tabung.
- Sebuah vasektomi elektif atau disengaja dapat mengganggu kelangsungan tabung.
Torsi:
Adalah masalah yang mempengaruhi kesuburan umum yang disebabkan oleh kelainan jaringan yang mendukung yang memungkinkan testis untuk memutar dalam skrotum yang ditandai dengan pembengkakan ekstrim. Torsi mencubit pembuluh darah yang memberi makan testis menutup yang menyebabkan kerusakan testis. Jika operasi darurat tidak dilakukan untuk menguraikan testis, torsi serius dapat mengganggu kesuburan dan menyebabkan kemandulan permanen.
Infeksi dan Penyakit:
Gondok, TBC, brucellosis, gonore, tifus, influenza, cacar, dan sifilis dapat menyebabkan atrofi testis. Sebuah jumlah sperma rendah dan motilitas sperma rendah adalah indikator kondisi ini. Juga, tingkat FSH tinggi dan masalah hormonal lainnya adalah indikasi dari kerusakan testis. Beberapa PMS seperti gonore dan klamidia dapat menyebabkan kemandulan dengan menghalangi epididimis atau tabung. Kondisi ini biasanya diobati dengan terapi penggantian hormon dan operasi dalam kasus penyumbatan tubular.
Klinefelter Syndrome:
Adalah suatu kondisi genetik di mana setiap sel dalam tubuh manusia memiliki kromosom X tambahan - laki-laki dengan Sindrom Klinefelter memiliki satu Y dan dua kromosom X. Gejala fisik meliputi testis kacang-ukuran dan payudara membesar. Sebuah analisis kromosom digunakan untuk mengkonfirmasi analisis ini. Jika kondisi ini dirawat di tahap awal (dengan obat hCG), produksi sperma mungkin dimulai dan / atau meningkatkan. Namun, Sindrom Klinefelter akhirnya menyebabkan semua struktur testis aktif untuk atrofi. Setelah kegagalan testis terjadi, meningkatkan kesuburan adalah mustahil.
Retrograde Ejakulasi:
Adalah suatu kondisi di mana air mani ejakulasi ke dalam kandung kemih bukannya keluar melalui uretra karena sphincter kandung kemih tidak menutup selama ejakulasi. Jika gangguan ini hadir, volume ejakulasi kecil dan urin mungkin berawan setelah ejakulasi. Kondisi ini mempengaruhi 1,5 persen pria tidak subur dan dapat dikendalikan oleh obat-obatan seperti dekongestan yang kontrak sfingter kandung kemih atau bedah rekonstruksi dari leher kandung kemih dapat mengembalikan ejakulasi normal.
Psikologis / Fisik / Masalah Perilaku:
Beberapa masalah seksual ada yang dapat mempengaruhi kesuburan pria. Masalah ini paling sering baik psikologis dan fisik di alam: sulit untuk memisahkan komponen fisiologis dan fisik.
Erectile Disfunctioni (ED):
Atau Disfungsi Ereksi juga dikenal sebagai impotensi, kondisi ini adalah umum dan mempengaruhi 20 juta orang Amerika. ED adalah hasil dari satu, atau lebih umum kombinasi beberapa faktor. Di masa lalu, ED dianggap hasil dari masalah psikologis, tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa 90 persen dari kasus yang organik di alam. Namun, sebagian besar pria yang menderita ED memiliki masalah psikologis sekunder yang dapat memperburuk situasi seperti kecemasan kinerja, rasa bersalah, dan rendah diri. Banyak penyebab umum dari impotensi meliputi: diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan pembuluh darah, stres, masalah hormon, operasi panggul, trauma, kebocoran vena, dan efek samping dari obat yang sering diresepkan (yaitu Prozac dan SSRI lainnya, Propecia) . Untungnya, banyak pilihan pengobatan yang ada untuk ED tergantung pada penyebabnya - ini akan dibahas di bagian perawatan.
Ejakulasi Dini:
Didefinisikan sebagai ketidakmampuan untuk mengontrol respon ejakulasi setidaknya selama tiga puluh detik berikut penetrasi. Ejakulasi dini menjadi masalah kesuburan ketika ejakulasi terjadi sebelum seorang pria mampu sepenuhnya memasukkan penisnya ke dalam vagina pasangannya. Ejakulasi dini bisa diatasi dengan inseminasi buatan atau dengan menggunakan teknik modifikasi perilaku yang disebut "teknik meremas" yang desensitizes penis atau dengan pengobatan dan perawatan di bagian bawah artikel.
Ejakulasi Incompetence:
Kondisi psikologis langka ini mencegah pria dari ejakulasi selama hubungan seksual meskipun mereka bisa ejakulasi normal melalui masturbasi. Kondisi ini kadang-kadang respons yang baik dengan terapi perilaku; jika teknik ini tidak bekerja,
inseminasi buatan dapat digunakan menggunakan ejakulasi dari masturbasi.
Pengujian untuk Infertilitas Pria
Pengujian untuk infertilitas pria dapat menjadi rumit, memakan waktu dan mahal. Karena hasil akhir dari banyak masalah yang berbeda yang menyebabkan infertilitas pria adalah jumlah sperma rendah, bentuk sperma yang abnormal, dan motilitas sperma yang buruk, tes tambahan selain analisis air mani (dijelaskan di bawah) yang diperlukan untuk menentukan penyebab infertilitas tersebut.
Evaluasi laki-laki dimulai dengan sejarah, pemeriksaan fisik, dan dua semen analisis.
Semen Analisis:
Setidaknya dua sampel semen dikumpulkan pada hari yang berbeda dengan masturbasi dianjurkan. Setiap sampel harus dikumpulkan setelah berpantang dari ejakulasi selama minimal 48 jam, tetapi tidak selama lebih dari 3-5 hari. Ejakulasi lengkap harus dikumpulkan dan harus diperiksa dalam waktu satu jam dari koleksi untuk akurasi yang optimal. Evaluasi semen umumnya mencakup penentuan waktu yang dibutuhkan untuk semen menjadi cair dan pemeriksaan volume air mani, konsistensi, dan pH. Semen mikroskopis ini juga dievaluasi untuk jumlah sperma, motilitas, bentuk sperma, aglutinasi (kecenderungan sperma untuk mengumpul), dan adanya unsur-unsur asing seperti bakteri. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sebuah ejakulasi normal harus memiliki lebih dari 50 juta sperma per mililiter; setidaknya 60 persen dari sperma harus memiliki maju motilitas, dan lebih dari 60 persen harus memiliki morfologi yang normal. Kontradiksi dengan kriteria ini menunjukkan suatu kondisi yang menyebabkan infertilitas pria.
Untuk menentukan penyebab infertilitas, berbagai tes lain mungkin dilakukan:
- Evaluasi Hormon - tingkat tindakan darah hormon yang terlibat dalam produksi sperma, kadar hormon normal adalah indikasi dari masalah hormonal dijelaskan yang menyebabkan infertilitas.
- Semen budaya - pemeriksaan untuk bakteri dalam air mani yang baik menyebabkan atau menunjukkan infeksi genital yang dapat menyebabkan infertilitas.
- Analisis biokimia dari semen - langkah berbagai bahan kimia dalam air mani; ketidakseimbangan kimia dapat merusak kesuburan.
- Post-coital / uji lendir serviks - memeriksa kompatibilitas sperma pria dengan lendir nya serviks mitra. Jika sperma dan lendir tidak kompatibel, sperma tidak dapat melewati lendir ke dalam saluran tuba dan membuahi sel telur.
- Sperma assay penetrasi (uji Hamster) - tindakan sperma-telur fusi membran menggunakan hamster telur sperma pria: tes kemampuan sperma untuk menembus sel telur selama IVF.
- Pemeriksaan fisik menyeluruh dan sejarah dapat mendiagnosa masalah fisik seperti varicocoeles, Klinefelter Syndrome, ejakulasi retrograde, disfungsi ereksi, dan ejakulasi dini.
- Tidak adanya sperma dalam sampel semen merupakan indikasi dari ejakulasi ketidakmampuan, retrograde ejakulasi, atau salah satu kondisi yang menghalangi saluran sperma.
Seperti yang sudah dijelaskan secara detail diatas adalah beberapa penyebab ketidaksuburan pada pria. Untuk pengobatannya silangkan langsung saja konsultasikan pada terapis kesuburan dibawah ini.
TENTANG PENULIS
Lulu Nurjannah, Amd.Keb, Akp, C.Herb adalah Bidan, Akupunturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik. Legalitas usaha, BRAND IMAGE, dan sertifikat keahlian dapat dilihat dihalaman
TENTANG KAMI
