Efek Samping Metformin 500mg Jangka Panjang

Efek Samping Metformin 500mg

Metformin ( "Glucophage") memiliki array yang luas dari kemungkinan efek samping dan implikasi bagi kesehatan Anda. Apakah dokter Anda memberitahu Anda semua masalah yang mungkin terkait dengan metformin?

Rasa tidak enak

Apakah Anda tahu bahwa 10% - 25% dari perempuan yang mengambil Glucophage / Metformin 500 mg hanya tidak merasa baik?

Mereka mengalami malaise umum, kelelahan dan gatal sesekali yang berlangsung untuk berbagai panjang waktu. Malaise sinyal peringatan bagi dokter untuk memonitor sistem tubuh Anda, termasuk hati, ginjal, dan saluran pencernaan.

GI Gangguan

Sekitar sepertiga dari perempuan pada pengalaman metformin gangguan pencernaan, termasuk mual, muntah sesekali dan longgar, buang air besar lebih sering, atau diare. Masalah ini terjadi lebih sering setelah makan kaya lemak atau gula, jadi makan diet sehat akan membantu.

Gejala mengurangi dari waktu ke waktu, jadi jika Anda dapat mentolerir GI marah selama beberapa minggu, mungkin hilang. Beberapa wanita telah menemukan itu membantu untuk memulai dengan dosis yang sangat rendah dan secara bertahap meningkatkan itu.

Vitamin B12 Malabsorpsi

Kebanyakan orang berpikir bahwa selain dari kemungkinan gangguan pencernaan, tidak ada efek samping dari mengambil metformin, dan dengan demikian Anda dapat mengambil untuk waktu yang sangat lama. Ini tidak benar! Efek samping sneakiest dari semua adalah insufisiensi vitamin B12.

Zat yang terbentuk di perut disebut "faktor intrinsik" menggabungkan dengan B12 sehingga dapat ditransfer ke dalam darah. Metformin mengganggu kemampuan sel untuk menyerap kompleks faktor-vitamin B12 intrinsik ini. (12)

Ilustrasi Metformin Tablet

Selama jangka panjang, vitamin B12 insufisiensi adalah risiko kesehatan yang signifikan. B12 sangat penting untuk pertumbuhan dan fungsi setiap sel dalam tubuh Anda. Ini diperlukan untuk sintesis DNA dan untuk banyak fungsi biokimia penting. Ada juga hubungan antara B12 insufisiensi dan penyakit kardiovaskular.

Menurut beberapa penelitian, 10% -30% dari pasien menunjukkan bukti berkurang penyerapan vitamin B12. Rumah Sakit de Clínicas de Porto Alegre di Brasil telah menunjukkan bahwa satu dari setiap tiga penderita diabetes yang mengambil metformin untuk setidaknya satu tahun memiliki bukti dari kekurangan vitamin B12.

Dengan kata lain, semakin lama Anda mengambil metformin, semakin besar kemungkinan Anda akan beresiko kekurangan vitamin B12.

Penggunaan jangka panjang dari metformin juga menyebabkan penurunan asam folat (vitamin B), dan peningkatan homosistein, yang pada zat metabolisme yang tidak diinginkan jika ada terlalu banyak dari itu.

Kekurangan vitamin B12 dan asam folat, dan kelebihan homocysteine, akan sangat merugikan bayi Anda berkembang jika Anda sedang hamil atau mencoba untuk hamil.

Setidaknya satu studi menimbulkan kekhawatiran bahwa bahkan jika metformin ditarik, vitamin B12 malabsorpsi dapat terus pada beberapa orang.

Sebuah solusi sederhana untuk masalah ini adalah untuk mengambil berkualitas tinggi multi-vitamin / mineral yang mengandung asam B12 dan folat yang cukup besar.

Wanita dengan PCOS yang vegan dan yang mengambil metformin pasti membutuhkan suplementasi B12 karena ada cukup B12 dalam diet mereka.

Setidaknya satu studi menimbulkan kekhawatiran bahwa bahkan jika metformin ditarik, vitamin B12 malabsorpsi dapat terus pada beberapa orang. (13) Penyebab jelas dilanjutkan masalah dengan ketersediaan faktor intrinsik, yang diperlukan untuk penyerapan B12.

Sumber :
Nervo M et al, Vitamin B12 pada pasien diabetes metformin-diperlakukan: studi cross-sectional di Brazil, Am J Clin Nutr. 2011 Mar; 93 (3): 652-62
de Jager et al, pengobatan jangka panjang dengan metformin pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan risiko vitamin B-12 defisiensi: acak dengan kontrol plasebo, BMJ. 2010 20 Mei; 340: c2181
Ting RZ et al Faktor risiko vitamin B (12) defisiensi pada pasien yang menerima metformin, Arch Intern Med 2006; 166 (18): 1975-9

Homosistein Tinggi

Orang yang mengambil metformin cenderung memiliki kadar homosistein yang lebih tinggi. (14) Wanita dengan PCOS juga cenderung memiliki homocysteine tinggi. (15)

Homosistein adalah asam amino dalam darah. Jika jumlah dalam batasan normal tidak masalah. Tapi tingkat yang lebih tinggi berarti bahwa proses metabolisme Anda tidak bekerja dengan benar.

Homocysteine yang tinggi berhubungan dengan penyakit arteri koroner, serangan jantung, kelelahan kronis, fibromyalgia, (16) gangguan kognitif. (17), dan kanker serviks. (18)

Vitamin B12, bersama dengan vitamin B6 dan asam folat (vitamin B lain), bertanggung jawab untuk metabolisme homosistein menjadi zat berbahaya kurang (19). Oleh karena itu, ketika metformin mengurangi penyerapan vitamin B12, Anda kehilangan salah satu nutrisi yang dibutuhkan untuk mengurangi homocysteine dan dengan demikian mengurangi risiko penyakit kardiovaskular

Homosistein dan Komplikasi Kehamilan

Pre-eklampsia adalah komplikasi kehamilan yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan edema. Jika tidak diobati, pra-ecampsia dapat menyebabkan eklampsia, suatu kondisi serius yang menempatkan Anda dan bayi Anda pada risiko. Dalam penelitian yang dilakukan di Pusat Studi Perinatal di Swedia Medical Center di Seattle, elevasi trimester kedua homosistein dikaitkan dengan 3,2 kali lipat peningkatan risiko pre-eklampsia. (20)

Departemen Obstetri dan Ginekologi, Nijmegen, Belanda, Ulasan serangkaian studi tentang hubungan antara homosistein meningkat dan kehilangan kehamilan awal. Mereka menyimpulkan bahwa tingkat homocysteine yang tinggi adalah faktor risiko untuk keguguran dini berulang. (21)

Pada ovarium, cairan folikel terdeteksi mengandung jumlah homosistein bersama dengan B12, B6, dan asam folat. Cairan folikel menyediakan makanan untuk telur dengan memfasilitasi transportasi nutrisi dari plasma darah. Tingginya kadar homosistein serta insufisiensi vitamin B dapat mempengaruhi negatif proses pembuahan dan perkembangan janin awal. (22)

CATATAN : Kami menyarankan bahwa homosistein yang tinggi, sebab metformin itu sendiri, bisa menyebabkan komplikasi kehamilan pada beberapa wanita. Namun, metformin tidak berkontribusi terhadap peningkatan kadar homosistein.

Banyak wanita menggunakan metformin dan mengharapkan kehamilan yang sukses. Namun, Glucophage adalah obat kategori B, yang berarti keamanannya untuk digunakan saat hamil belum ditetapkan. Hal ini ditemukan dalam ASI sehingga tidak dianjurkan untuk menyusui saat mengambil Glucophage.

Anemia

Dengan mencegah penyerapan optimal vitamin B12 dan asam folat, metformin bisa menyebabkan atau memberikan kontribusi untuk anemia megaloblastik. (23) megaloblastik anemia terjadi ketika sumsum tulang Anda tidak memiliki vitamin B yang cukup untuk memproduksi sel-sel darah merah. sumsum tulang Anda kemudian melepaskan sel darah merah yang belum matang dan disfungsional ke dalam sirkulasi.

Meskipun anemia tidak umum di antara orang yang memakai metformin, tetap berisiko bagi mereka yang B12 dan asam folat sudah rendah ketika terapi metformin dimulai.

Masalah hati atau ginjal

Jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal apapun, metformin bisa menimbulkan masalah, karena mengubah fungsi hati dan diekskresikan melalui ginjal. Hati yang sehat dan ginjal yang sehat akan meningkatkan hasil Anda dengan metformin. Fungsi hati dan ginjal harus dinilai sebelum memulai metformin dan diperiksa ulang setidaknya sekali setahun saat mengambil itu. Sebuah layar kimia darah dan pemeriksaan darah lengkap akan memberitahu dokter Anda seberapa baik sistem anda lakukan dengan obat ini.

Obat Lainnya

Anda mungkin berada pada risiko masalah kesehatan atau gejala jika Anda mengambil metformin selain obat lain. Semakin banyak obat yang Anda ambil, semakin lama obat dikonsumsi dan semakin tinggi dosis, semakin besar kemungkinan akan ada beberapa jenis interaksi antara obat-obatan atau beberapa efek tak terduga dari obat gabungan. Pengaruh obat gabungan juga tergantung pada keadaan kesehatan Anda, keunikan genetik Anda, dan diet dan gaya hidup. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda menambahkan atau mengubah obat apa pun, atau jika Anda mengembangkan gejala apapun.

Rambut rontok

Rambut rontok perempuan adalah masalah besar bagi wanita yang memiliki PCOS, atau yang memiliki alopecia androgenetic.

Metformin dapat berkontribusi untuk rambut rontok pola laki-laki di kuil-kuil dan atas kepala. Meskipun tidak ada dalam literatur medis untuk mendukung hubungan ini, beberapa wanita telah melaporkan bahwa rambut rontok diperparah oleh metformin. (24)

Laktat Asidosis

Sekitar 3 dari setiap 100.000 orang yang mengambil metformin akan mengembangkan darurat medis yang disebut "laktat asidosis". Asam laktat merupakan hasil sampingan metabolisme yang dapat menjadi racun jika berkembang lebih cepat daripada dinetralkan. asidosis laktat adalah paling mungkin terjadi pada orang yang menderita diabetes, penyakit ginjal atau hati, beberapa obat, dehidrasi, atau stres kronis yang parah.

Asidosis laktat secara bertahap dapat membangun. Gejala untuk menonton untuk mencakup kebutuhan untuk bernapas dalam-dalam dan lebih cepat, lambat, denyut nadi tidak teratur, perasaan kelemahan, nyeri otot, kantuk, dan rasa merasa sangat sakit. Pengobatan membutuhkan pemberian intravena natrium bikarbonat. Hubungi dokter atau segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit jika Anda memiliki gejala-gejala tersebut.

Kelainan Empedu

Empedu diproduksi oleh hati, yang disimpan di dalam kandung empedu, dan disekresi ke dalam usus untuk menyerap lemak ke dalam aliran darah. Salah satu alasan yang mungkin untuk masalah GI adalah bahwa metformin mengurangi reabsorpsi normal empedu dari usus kembali ke dalam aliran darah, yang menyebabkan konsentrasi garam empedu meningkat pada usus besar. (25) Kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa garam empedu kolon menyebabkan kerusakan radikal bebas untuk DNA dan dapat berkontribusi untuk kanker usus besar. (26,27)

Selain itu, asam empedu dapat merangsang sel-sel di usus besar untuk menghasilkan leukotrien B4 (LTB4), zat yang sangat inflamasi. LTB4 akan menjadi kontributor untuk setiap kondisi peradangan usus. (28) Produk sampingan dari aksi bakteri pada garam empedu dapat menyebabkan kerusakan sel usus dan penyerapan "asing" molekul seperti makanan atau bakteri partikel ke dalam aliran darah, mungkin menyebabkan alergi dan kekebalan tubuh lainnya tanggapan. (29)

Selain itu, banyak PCOS perempuan telah beralih ke diet protein tinggi. Jika protein yang terdiri dari daging sapi dan daging lainnya, konsentrasi asam empedu dalam usus meningkat. (30) Diet tinggi daging juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar.

Konsultasikan dengan dokter Anda untuk Minimalkan Risiko

Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki gejala PCOS, dokter Anda harus selalu melakukan riwayat kesehatan menyeluruh dan penilaian metabolik sebelum menempatkan Anda pada metformin. Tidak semua orang yang memiliki PCOS akan membutuhkan obat ini.

Anda harus kembali diperiksa setidaknya sekali setahun selama Anda mengambil obat ini. Penggunaan jangka panjang menjalankan risiko mengembangkan kekurangan vitamin B12.

Sumber artikel : https://www.ovarian-cysts-pcos.com/pcos-metformin-side-effects.html

DAFTAR ISI

TENTANG PENULIS

Yudha Nugraha, Akp, C.Herb adalah Akupunkturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik dari tahun 2009 dibidang infertilitas pria dan program hamil yang berpengalaman lebih dari 10 tahun. Konsultasi Infertilitas Pria via WhatsApp 08970329298

Lulu Nurjannah, Amd.Keb, Akp, C.Herb adalah Bidan, Akupunkturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik dibidang infertilitas wanita dan program hamil yang berpengalaman lebih dari 5 tahun. Konsultasi Infertilitas Wanita via WhatsApp 08970329296

Legalitas usaha, BRAND IMAGE, dan sertifikat keahlian dapat dilihat dihalaman TENTANG KAMI