Ginseng Leaf - Bu Zhong Yi Qi TangGinseng dan Astragalus Combination (GAC) adalah formula yang sangat umum digunakan dalam pengobatan tradisional Oriental. Dimasukkannya sebagai resep yang disetujui dalam skema asuransi kesehatan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Jepang juga membuktikan kemanjurannya. Meskipun terutama digunakan untuk kelelahan dan berbagai jenis prolaps, penciptanya, Li Dong-Yuan, terutama dirancang untuk mengobati penyakit demam.
 |
Ginseng |
Sejarah
Dalam artikel ini saya ingin memeriksa kembali catatan Dong-Yuan pada saat ia merumuskan GAC dan membandingkannya dengan penggunaan dan penelitian modern..
Li Dong-Yuan hidup dari 1180 M hingga 1251 - periode dinasti Song jatuh ke Jin (Tartar) dan Yuan (Mongol) yang menyerang. Cerita berlanjut bahwa ketika tentara Jin maju ke Selatan, sebuah epidemi (penyakit demam) pecah di kota-kota bertembok, - dikatakan bahwa di satu kota saja antara seribu dan dua ribu mayat dikeluarkan dari 12 gerbang setiap hari.
Dalam pengobatan epidemi ini, Dong-Yuan menulis di Nei Wai Shang Bian Huo Lun (Mengklarifikasi Keraguan tentang Cedera karena Penyebab Internal dan Eksternal):
"... gunakan Manis dan Dingin untuk membersihkan Api, tetapi jika ada kelelahan (kekurangan Qi) atau cedera itu harus dihangatkan, dan saya katakan lagi, kehangatan dapat mengusir Panas yang kuat. Ramuan dingin yang pahit tidak boleh digunakan karena mereka akan membersihkan Perut Bumi. Manis dan Hangat harus digunakan untuk mengencangkan Bagian Tengah dan menyebabkan Yang naik, Manis dan Dingin digunakan untuk Membersihkan api (bukan untuk mengobati demam karena kekurangan). "
Para dokter di zaman Dong-Yuan menganggap penyakit ini sebagai Shang Han (Cold Injury), sejenis penyakit menular, dan karenanya mengobati pasien mereka dengan metode diaphoretic, emetic, dan pencahar (menurut teori Shang Han Lun) untuk membersihkan patogen dari tubuh. Namun, setelah perawatan jenis ini, sebagian besar pasien mengalami perubahan akut menjadi lebih buruk dan meninggal. Dong-Yuan beralasan bahwa penyakit demam ini bukan karena Shang Han atau pengaruh eksogen lainnya, tetapi karena kekurangan gizi, kelelahan, Kecemasan dan penyebab endogen lainnya. Berbeda dengan penyakit eksogen seperti Shang Han ia menyebut penyakit yang bersifat endogen Nei Shang (Cedera Internal). Karena penyakit Shang Han adalah reaksi tubuh terhadap patogen yang menyerang dan Nei Shang adalah defisiensi internal, Dong-Yuan selanjutnya mengatakan:
"Penyakit eksogen harus dibersihkan, defisiensi Nei Shang harus di tonifikasi. Jika dokter gagal mengenali perbedaan antara keduanya dan berusaha membersihkan penyakit endogen, defisiensi akan menjadi lebih defisiensi. Jika defisiensi dibuat lebih defisiensi (dengan membersihkan) atau jika kelebihan dibuat lebih berlebihan (dengan menguatkan), maka dokter akan membunuh pasien. "
Untuk mengobati kekurangan jenis ini ia merancang GAC. (Lihat Minor Cinnamon & Paeonia, Steve Clavey, untuk informasi lebih lanjut tentang kekurangan Qi.)
Indikasi dan Patologi Dalam TCM modern
GAC memiliki tiga kegunaan utama:
- Runtuhnya Qi Pusat, Yang Murni Gagal Meningkat
- Limpa Tidak Mengatur Darah
- Demam Kurang Qi
Penggunaan pertama, kolapsnya Qi pusat, adalah suatu kondisi yang timbul dari defisiensi Qi Limpa kronis di mana terdapat kekurangan nada otot rangka dan otot polos, serta jaringan pendukung. Ini pada gilirannya menyebabkan atonia lambung, ginjal melayang, hernia, prolaps rektum, prolaps uterus, dan bentuk prolaps lainnya. Konstipasi juga dapat terjadi karena hilangnya tonus otot polos usus atau, sebaliknya, diare dapat terjadi karena kurangnya penyerapan cairan. Kehilangan nada otot-otot kandung kemih juga dapat menyebabkan kesulitan memulai buang air kecil. Kontraksi otot, oleh karena itu, tidak terjadi sampai volume besar urin telah menumpuk. Inkontinensia urin pada pasien usia lanjut, bayi, pasca operasi dan postpartum juga dapat terjadi karena atonisitas otot sfingter.
Pure Yang gagal naik adalah kondisi yang ditandai dengan sakit kepala tumpul, pusing saat berdiri, kesadaran samar, kantuk, kelelahan dan ekstremitas lemah. Meskipun tidak selalu menjadi bagian dari kondisi ini, banyak dari pasien ini cenderung memiliki hipotensi dengan tekanan diastolik yang rendah. Ini disertai dengan berkurangnya kegembiraan SSP dan hilangnya nada kelenjar keringat, sehingga pasien dapat berkeringat dengan sangat mudah (bahkan hanya dengan aktivitas ringan). Limpa yang tidak memerintah Darah ditandai dengan perdarahan yang persisten namun jarang, intermiten. Ini biasanya terjadi di tubuh bagian bawah atau subkutan. Diperkirakan bahwa ini disebabkan oleh hilangnya tonus dinding pembuluh darah atau trombositopenia dan dapat diperparah dengan berkurangnya fungsi pencernaan yang menyebabkan pasokan protein yang tidak mencukupi dan dengan demikian koagulan. Penggunaan ketiga, demam kekurangan Qi, adalah gangguan yang ditangani Dong-Yuan saat merancang GAC. Jenis demam ini mungkin menyertai penyakit demam eksogen, seperti yang paling mungkin terjadi pada masa Dong-Yuan, atau mungkin hanya karena kekurangan umum. Dalam kedua kasus, bagaimanapun, pasien biasanya menderita kelelahan mental dan fisik yang dapat disertai dengan sakit kepala yang tumpul, kedinginan dan berkeringat. Demam itu sendiri tingkat rendah dan mungkin hanya subjektif. Dalam kasus di mana kondisi telah muncul karena patogen eksternal, pasien biasanya dalam tahap pemulihan dari influenza atau penyakit serupa lainnya tetapi tidak cukup memiliki atau mungkin hanya karena kekurangan umum. Dalam kedua kasus, bagaimanapun, pasien biasanya menderita kelelahan mental dan fisik yang dapat disertai dengan sakit kepala yang tumpul, kedinginan dan berkeringat. Demam itu sendiri tingkat rendah dan mungkin hanya subjektif. Dalam kasus di mana kondisi telah muncul karena patogen eksternal, pasien biasanya dalam tahap pemulihan dari influenza atau penyakit serupa lainnya tetapi tidak cukup memiliki atau mungkin hanya karena kekurangan umum. Dalam kedua kasus, bagaimanapun, pasien biasanya menderita kelelahan mental dan fisik yang dapat disertai dengan sakit kepala yang tumpul, kedinginan dan berkeringat. Demam itu sendiri tingkat rendah dan mungkin hanya subjektif. Dalam kasus di mana kondisi telah muncul karena patogen eksternal, pasien biasanya dalam tahap pemulihan dari influenza atau penyakit serupa lainnya tetapi tidak cukup memiliki Vitalitas untuk pulih sepenuhnya. Penelitian modern belum dapat menjelaskan mekanisme demam jenis ini, tetapi diperkirakan bahwa metabolisme yang secara umum melemah dan fungsi tubuh dengan gangguan sistem saraf otonom, dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam termostat tubuh. Hipertermia kebiasaan, kecenderungan konstitusional terhadap suhu tubuh yang lebih tinggi, juga dapat menjadi faktor.
Bahan Formula
Astragalus menguatkan Qi, membantu Yang untuk naik dan mengkonsolidasikan Permukaan (kulit), itu merangsang sistem saraf pusat, memiliki tindakan seperti hormon kardiotonik dan hormon seks, memperkuat otot dan meningkatkan metabolisme umum. Telah ditemukan bahwa dalam jumlah kecil Astragalus meningkatkan tekanan darah, tetapi dalam jumlah besar (lebih dari 30 g / hari) menurunkannya. Ini, mungkin, sebagian membenarkan penggunaannya secara farmakologis di Bu Yang Huan Wu Tang, sebuah formula yang digunakan untuk pitam yang mengandung antara 30g dan 100g Astragalus! Ginseng merangsang SSP, meningkatkan penyerapan pencernaan dan memperkuat fungsi tubuh secara umum. Atractylodes meningkatkan penyerapan cairan dari saluran pencernaan sehingga merangsang diuresis. Licorice memperkuat fungsi tubuh secara umum dan bekerja dengan Astragalus untuk meningkatkan kemanjurannya. Ginseng,
 |
Astragalus |
Bupleurum dan Cimicifuga, ketika digunakan dalam jumlah kecil dengan Astragalus, membantu Qi untuk naik dan memperkuat tonus otot *. Dang Gui mengencangkan Darah dan membantu aksi herbal lainnya dengan memberi nutrisi pada tubuh dan meningkatkan sirkulasi, juga mencegah herbal kering dari pengeringan.
* Perhatikan bahwa dalam jumlah yang lebih besar, Bupleurum dan Cimicifuga terutama digunakan untuk tindakan anti-inflamasi dan antipiretik (Pembersihan panas). Penggunaannya dalam konteks ini, bagaimanapun, adalah untuk membantu peningkatan kualitas Astragalus. Telah dilaporkan bahwa, secara eksperimental, meskipun peningkatan yang nyata pada tonus otot dilaporkan ketika Astragalus, Bupleurum dan Cimicifuga digunakan dalam kombinasi; tindakan hanya Bupleurum dan Cimicifuga bersama-sama ditemukan sangat lemah.
Jeruk (chen pi) dan Jahe (sheng jiang) meningkatkan peristaltik dan sekresi jus lambung, membantu penyerapan bahan-bahan lainnya, sementara Jujube menyelaraskan bahan-bahan dan meningkatkan pencernaan.
Formulasi Dalam teori TCM modern
GAC dianggap sebagai variasi dari Kombinasi Empat Ramuan Utama (Si Jun Zi Tang), dan meskipun ini benar dari sudut pandang GAC menjadi tonik Qi, secara historis Dong-Yuan mendasarkan rumusnya pada Kombinasi Bupleurum Kecil (xiao chai) hu tang), resep dari Shang Han Lun yang digunakan untuk mengobati Shao Yang Bing. Dia menghapus Scute (huang qin) dan Pinellia (ban xia) dari MBC dan kemudian menambahkan Astragalus (huang qi), Cimicifuga (sheng ma), Atractylodes (bai zhu), Dang Gui dan Citrus (chen pi).
Seperti yang disebutkan sebelumnya, karena Dong-Yuan beralasan bahwa ramuan penghangat manis harus digunakan untuk kondisi kekurangan Qi, ia menghilangkan Pinellia penghangat yang menyengat dan Scute yang mendinginkan. Scute terutama digunakan untuk menghapus Panas berlebih di MBC. Karena demam karena Nei Shang adalah karena kekurangan, dimasukkannya Scute tidak tepat. Dimasukkannya Pinellia juga tidak diperlukan dalam GAC, karena tindakan anti-emetik, antitusif dan ekspektoran terutama digunakan untuk akumulasi Phlegm-Damp. Efek parchingnya mungkin juga terlalu kuat untuk kondisi kekurangan - terutama jika dikombinasikan dengan herbal lain di GAC.
Variasi elegan dari GAC juga dirancang oleh Dong-Yuan adalah Tiao Zhong Yi Qi Tang (Mengatur Rebusan Qi Tengah dan Menyegarkan). Ini untuk Runtuhnya Qi pusat disertai dengan sensasi tubuh yang berat, tinja yang encer, perut kembung, sensasi lengket di mulut dan gejala Jiao Damp tengah lainnya. Dari GAC, ia mengambil Atractylodes macrocephala (Bai Zhu) dan menggantinya dengan Atractylodes lancea (Cang Zhu) untuk properti pengusiran Damp yang lebih kuat, menghilangkan Dang Gui karena sifatnya yang "lengket", dan menambahkan Saussurea (mu xiang) untuk memindahkan Qi. Penambahan Saussurea, Coix (yi ren), Atractylodes lancea dan / atau Hoelen (fu ling) ke GAC juga akan mencapai hasil yang sama.
Dong-Yuan terutama dikenal sebagai pendiri sekolah Earth Tonifying dan karena itu memusatkan banyak perhatian pada tonifikasi Limpa Qi. Pi Wei Lun (Risalah tentang Limpa dan Perut) menjelaskan teori tonifikasi Limpa dan pengobatannya, sedangkan Nei Wai Shang Bian Huo Lun adalah risalah tentang diferensiasi dan pengobatan penyakit eksogen dan endogen.
Meskipun demam karena kekurangan Yin adalah pola yang dikenal baik sebelum masa Dong-Yuan (Formula Anemarrhena Phellodendron & Rehmannia, [qi ju di huang wan] menjadi contoh formula yang digunakan untuk mengobati kondisi ini), jenis Qi ini atau Demam Yang-Qi kurang benar-benar tidak sepenuhnya dipahami. Bahkan sekarang, sangat sedikit teks yang menyebutkan fenomena klinis yang relatif umum ini. Dong-Yuan itu mampu mengenali dan merumuskan metode perawatan untuk kondisi ini mengatakan banyak tentang kedalaman pengetahuan dan karakter inovatif dari pria ini.
Farmakologi
Perlindungan terhadap Kemoterapi GAC menunjukkan efek perlindungan pada ginjal dan sumsum tulang pada pasien yang dirawat dengan kemoterapi. Ketika digunakan dalam dosis tinggi (hingga tiga kali dosis normal) sebelum dan sesudah kemoterapi, penanda serum seperti BUN, kreatinin serum menurun relatif terhadap kontrol, dan sel darah putih dan trombosit dipertahankan secara signifikan [1]. Efek toksik yang merugikan yang disebabkan oleh obat antitubercular (rifampisin, streptomisin, dan isoniazid), termasuk demam, disfungsi hati, agranulositosis, dan erupsi sistemik secara signifikan dimoderasi pada pasien berusia 58 tahun. Terapi adjuvent dengan GAC dan Minor Bupleurum Combination (xiao chai hu tang) menekan toksikosis hepatodermatologis secara moderat dan demam tinggi sepenuhnya [2].
Stress Regulating Action GAC memiliki efek regulasi pada korteks adrenal dan fungsi saraf otonom. Studi dari Jepang pada pasien dengan dispepsia non ulcer dan sindrom psikovegetatif menyatakan bahwa ketika kortisol serum tinggi, pemberian GAC menguranginya, dan ketika rendah dan normal, peningkatannya. Efek modulasi ini dianggap dimediasi oleh sekresi ACTH [3].
Efek pada Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) GAC telah digunakan dengan beberapa keberhasilan pada pasien dengan OSAS. Gangguan ini ditandai dengan obstruksi berulang pada saluran napas bagian atas yang menyebabkan hipoksia dan sering timbul dari tidur. Pasien sering mengalami kantuk di siang hari, obesitas, mendengkur, disfungsi sistem pencernaan, kehilangan nafsu makan, impotensi, kelemahan dan tonus otot yang buruk. Gejala-gejala ini konsisten dengan diagnosis TCM "Limpa gagal menahan struktur otot di tempat" yang GAC adalah formula yang ditunjukkan. Kemungkinan mekanisme OSAS adalah melemahnya struktur yang mendukung epiglotis dengan penyumbatan saluran udara. Formula ini terbukti efektif di Jepang [4] dan oleh penulis.
Efek pada Imunitas Dalam tes klinis dengan 35 pasien yang menderita rheumatoid arthritis, sindrom Sjoegren atau infeksi bakteri, pemberian GAC terbukti secara signifikan meningkatkan aktivitas sel pembunuh alami (NK). Delapan pasien memiliki gejala klinis yang tidak mungkin dan tercatat bahwa pasien ini juga memiliki peningkatan terbesar dalam aktivitas NK. Menariknya, ditemukan bahwa pasien yang sudah memiliki aktivitas NK tinggi sebelum pemberian GAC, mengalami sedikit penurunan aktivitas NK.
Hasil ini juga didukung dengan penelitian in vitro. Limfosit darah tepi manusia yang dikultur dengan GAC mendbonstrasi aktivitas NK. Namun, aktivitas NK dalam limfosit darah perifer manusia dengan aktivitas tinggi sebelum pengobatan ditekan oleh GAC. Para penulis menyarankan bahwa GAC memiliki tindakan biphasic (regulator) pada aktivitas NK manusia baik in vivo dan in vitro [5]. GAC yang diberikan secara oral dan intraperitoneal telah terbukti meningkatkan aktivitas fagosit dari sel eksudat peritoneal (PEC) pada tikus serta merangsang fagositosis sel limpa dan sel sumsum tulang [6].
EFEK PADA KESUBURAN
Efek pada Kesuburan Pria GAC dapat digunakan untuk mengobati infertilitas pria. Untuk mendbonstrate ini secara farmakologis, GAC digunakan pada sel epididimis hamster yang dikultur. Peningkatan yang signifikan dalam pengambilan leucine 3H diamati pada kelompok yang diobati yang menunjukkan bahwa GAC memiliki efek stimulatif pada fungsi epididimis [7]. Eksperimen dengan tikus juga menunjukkan bahwa pada tikus yang diobati dengan adriamycin (ADR), GAC secara signifikan menghambat penurunan berat testis dibandingkan dengan tikus yang hanya diobati dengan ADR. Kelompok perlakuan GAC mengalami penurunan tubulus sbiniferous tanpa sel germinal, namun pada saat yang sama ada peningkatan yang signifikan dalam proporsi tubulus sbiniferosa normal dan rasio sel Sertoli dari spermatosit dibandingkan dengan kelompok yang diobati dengan ADR [8].
Referensi
1. Sugiyama K, Yokota M, Ichio Y, Ueda H (1993). Efek perlindungan dari obat Kampo terhadap cis-diaminedichloroplatinum menginduksi nefrotoksisitas dan toksisitas sumsum tulang pada tikus. Wakan Iyaku Gakkaishi 10 (1): 76-85.
2. Kasamatsu Y., et al (1993). Sebuah kasus tuberkulosis paru rumit dengan toksikosis obat. Nilai Shosaikoto dan Hochuekkito sebagai agen anti-alergi. Kekkaku 68 (1): 23-29
3. Oka T., et al (1993) Studi tentang Pengaruh Rikkunshi-to dan Hochu-ekki-to pada Fungsi Saraf Adrenal dan Otonomi. Jap J Orient Med 43 (3): 439-446.
4. Sasaki M., et al (1994). Pengaruh Hochu-ekki-to pada Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Dalam: Proc 4th Int Con Trad Asian Med.
5. Tani T., et al. (1988). Jap. Journ. Alerg: 37 (2) 107-114.
6. Aburada M., et al. (1988). Jap. Journ. Peradangan: 8 (1) 65-66.
7. Noda Y., et al. (1993). Jepang Journal. dari Fertitlity & Sterility: 38 (2) 262-68
8. Sudo K., et al. (1988) Folia Pharmocol. Japonica: 92 (4) 251-261.
TENTANG PENULIS
Yudha Nugraha, Akp, C.Herb adalah Akupunkturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik dari tahun 2009 dibidang infertilitas pria dan program hamil yang berpengalaman lebih dari 10 tahun. Konsultasi Reproduksi dan Infertilitas Pria via WhatsApp
💬 08970329298
Lulu Nurjannah, Amd.Keb, Akp, C.Herb adalah Bidan, Akupunkturis, Herbalis, Penulis buku dan praktisi kesehatan holistik dibidang infertilitas wanita dan program hamil yang berpengalaman lebih dari 5 tahun. Konsultasi Reproduksi dan Infertilitas Wanita via WhatsApp
💬 08970329296
Legalitas usaha, BRAND IMAGE, dan sertifikat keahlian dapat dilihat dihalaman
TENTANG KAMI